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如何阅读人体这本书-关于诊断学的一些思考

2014-11-12 20:38| 编辑: 小桔灯网| 查看: 1373| 评论: 0|来源: 知因

摘要: 我一般喜欢将一条染色体比做一本书,每一本书是由外包装(染色体上的各种蛋白质)和内容(一个DNA分子)组成,那么人就有46本书,那么一个基因就是书上有意义的段落(编码RNA或多肽),一个核苷酸就是书上的一个字。 ...
我一般喜欢将一条染色体比做一本书,每一本书是由外包装(染色体上的各种蛋白质)和内容(一个DNA分子)组成,那么人就有46本书,那么一个基因就是书上有意义的段落(编码RNA或多肽),一个核苷酸就是书上的一个字。字(脱氧核糖核苷酸)组成段落(基因),段落(基因)组成书(染色体),46本书(46条染色体)组成生命之书。 

细胞要做一件事不是就去翻一次书,而是照着书上的关键段落(DAN)誊写了一个小抄(RNA),再拿着小抄去办事(合成蛋白质)。小抄用的字(核糖核苷酸)和书(DAN)上用的字(脱氧核糖核苷酸)不一样。然后计划写关于基因检测的科普,但是标题写成“如何阅读人体这本书”,就不免想起来以前上诊断学的时候学到的一些东西。如下~

以前看过一篇文献还是那本书里面说到(实在是不记得是那篇了,有谁见过帮着找找,我也继续找找),某个病发生了,蛋白层面(分子生物学层面)改变检测到是多久,再过多久病理学层面(组织学层面)的改变可以检测到,最后又过多久影像学(解剖学层面)改变可以检测到,最后过多久才出现症状。

但是医学发展的过程是,先能检测疾病发生的最后阶段,后才能检测疾病发生的中间阶段,而今天,我们可能已经进入了能够检测疾病发生的早期阶段了(疾病的信息还在中心法则里流动)。
第一代方法:解剖学(将人体整体或器官作为一个整体的思想)

检查方法包括:

1.1 中西的“望闻问切”,西医的“视触叩听”的等等(边际成本接近于0,或者说性价比高的方法,个人认为这是很多基层医生和患者特别推崇这些检查方法的原因,但是这里的高性价比的真相是
高性价比=低的检测性能/特别低的价格



1.2 影像学方法(CT,MRI,超生,电生理)和实验诊断学(血液,各种体液)
第二代方法:组织学(病理切片的普通染色)
第三代方法:分子生物学(病理组织的蛋白质,RNA,DNA检测,中心法则)




总结:熟读王叔和,不如阅知因,这是生物医学发展的趋势(这里的“因”是指疾病发生早期,疾病信息流在中心法则里流动的过程,也就是疾病发生的原因。)


作者:李亚南_BMI

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