“慢阻肺往往初诊即重症”，助力HAPPEN研究破局慢阻肺之困

“今天我才有点明白,我爸可能就是这个病。”“原来我爷爷当年得的病是叫‘慢阻肺’!”“我的父亲就是因为慢阻肺并发急性加重感染今年夏天走的……”近日,媒体的一则关于慢阻肺患者的报道引发了不少网友的讨论。

从网友的讨论中不难看出,很少有人知道“慢阻肺”,实际上我国慢阻肺的认知率确实很低。数据显示,我国40岁及以上居民肺功能检查率为4.5%,慢阻肺患病知晓率仅为0.9%。

但我国慢阻肺病患者却有近1亿人,每年因慢阻肺病死亡的人数近100 万人,而慢阻肺急性加重是患者住院次数增加、致残,甚至致死的主要原因。有专家表示,“部分的患者在初诊的时期已经达到重度或者极重度的慢阻肺病”。

“当医生告诉我,我目前的情况已经需要佩戴瑞迈特家用无创呼吸机配合氧疗时,我才发觉原来病情没有我想象中的那么简单。”一位二型呼吸衰竭患者在采访中表示。

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师曹志新表示,在慢阻肺急性加重的治疗过程中,传统的低强度无创正压通气可以显著降低患者气管插管需求率及院内病死率,但仍有约15%的患者会遭遇高强度无创正压通气失败,需要气管插管并接受有创通气,导至这部分患者依旧面临着较高的病死风险。

针对这一问题,北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师曹志新团队开启了历时八年的HAPPEN研究,通过高强度无创正压通气治疗慢阻肺急性加重的多中心随机对照研究,将气管插管需求率从15%降到了5%以内。

研究结果表明,高强度无创正压通气可以有效改善气体交换,减少呼吸功和插管,缩短住院天数,提高生存率。目前,该研究成果已于9月16日由全球极具权威性的综合性医学学术期刊JAMA(美国医学会杂志)在线发表。

“这一临床研究的顺利开展离不开怡和嘉业旗下瑞迈特在呼吸机的支持。”曹志新主任表示,瑞迈特呼吸机有一个很大的优势,只要机器开始工作,数据就会上传到云平台。我们可以通过互联网能很容易地连续观察到呼吸机的这个设置调节和使用的情况。“这样的一个现代化的远程信息管理工具,给我们做这项研究提供了非常大的帮助。”

(北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师曹志新)

据曹志新主任介绍,未来的研究终点是希望让慢阻肺回归到慢性病管理上,让患者能够在家里面开展有效的病情监测,在家里面去做有效的呼吸治疗,比如说氧气治疗和居家的无创通气治疗。“希望以后能够和瑞迈特这样的国产品牌一起共同来推进慢阻肺的防治工作。”曹志新主任表示。