为什么会出现窗口期后医院初筛阴，疾控阳？

检验医师

窗口期后？不知道具体是按照哪个窗口期呢？
如果是按照相对保守的窗口期，6周，8周，甚至12周，出现医院初筛阴性，然后疾控阳，那么最有可能的情况就是“假阳”。
事实上，因为HIV检测的敏感性非常高，所以，初筛出现HIV“假阳性”的情况并不算十分罕见，不管是疾控检测，还是医院检测，HIV初筛都有可能因为个人体质的原因，包括：
风湿病、病毒性肝炎、大量溶血的样品、不用EDTA的全血血浆样品，本身有重大疾病或近期有重大手术等，这些因素都有可能会导致HIV初筛出现“假阳性”或者“不确定”的情况。
如果已经过了窗口期了，而且医院初筛阴性，实际上已经可以排除艾滋病感染了，那么极大的可能是疾控的筛查出现了“假阳性”。这种情况，通常不需要过分的担心，正常复检一下，一般就会变成阴性。
如果是高危行为后2周，甚至3周去做的HIV筛查，先去的医院，检测阴性，然后过了一段时间又去的疾控，检测阳性。这种情况，有可能是去医院检测时仍然还在窗口期，未能发现HIV感染，而后去疾控检测的时候，因为过了几天，HIV抗体大量产生，可以检测到了，就出现了阳性结果。
但不管如何，疾控初筛“阳”都不能确诊为HIV感染，建议可以在行为后1—2周，去疾控再次做一下复检，最可能的情况是检测变成了阴性。
以上～
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检验医师

如果都是用的初筛试剂（试纸免疫层析法，酶法，化学发光法，核酸），出现这个结果是完全可能的。
这种情况大概率是一方假阳了。
在医院实际的工作中也会时常见到如此情况，比如一年出现那么几次。
这个情况的出现并不奇怪，他和艾滋检测试剂的特性有关系，初筛试剂都会一定概率出现假阳性。
最重要的是出现了这个情况，怎么去解读报告，怎么进行下一步的检查判断。
在《全国艾滋病检查技术规范2020版》中有详细规定说明。


根据规范我们看出，这种情况应进行补充实验。
就是进行免疫印迹法检查或者核酸检查。或者有条件两者都进行。
在补充实验的结果出来后判断是否感染或排除。
很多时候还要结合具体行为，看是否需要一定时间后复查，主要考虑窗口期问题。

检验医师

问题不是出在我身上，只是在知乎上看到一个感染者说的，问他具体原因，包括医院的阴单也没有，就是不回复。我本来就恐艾，看到这个就萌生了想把这个问题搞清楚的想法。