怎么选购一台好的血糖仪？

莺歌燕舞

在开始文章之前，先问你一个问题：你的家人、亲戚里，有糖尿病病人吗？

虽然没有得到严肃的统计，但今天我在办公室问了一圈，得到的所有回答都是：是。

这可能不仅仅是一个主观感觉，事实残酷又可怕：
四个糖尿病人中有一个是中国人；
十个中国人中有一个是糖尿病人。

2016年4月6日，世界卫生组织西太平洋区域办公室，面向媒体发布了一条新闻，题目为《中国糖尿病患病率爆炸式增长，健康饮食和运动方可力挽狂澜》，在世界卫生组织这么严肃的机构中，用到「爆炸式增长」这样的字眼，可见情况之严峻。

国际糖尿病联盟（IDF）近日公布的第八版的全球糖尿病地图显示，全球糖尿病成人患者（20-79岁）在2017年已达到4.25亿，与2000年的1.51亿相比，增加近2倍，而其中，有1.144亿是中国人，也就是说，约近 1/4 糖尿病人是中国人。另一方面，这 1.144亿人，占中国人口的将近 1/10，也就是说，在中国的成年人中，每十个人中就差不多有一个是糖尿病人 。

那是不是现在这辈的成年人的问题，他们经历的社会动荡比较多，所以才有不健康的生活，才导致的糖尿病多吧？对不起，可能要你失望了。

不健康的生活方式使得中国儿童也面临罹患糖尿病的风险。11-17岁的青少年中，超过4/5的人缺乏运动，儿童超重率和肥胖率快速增长。有研究表明，1985年，中国儿童超重率和肥胖率为3%，到2010年，约1/10的女孩和1/5的男孩超重和肥胖。

而这样的形式，使得糖尿病等非传染性疾病成为中国首要的健康威胁，每年导致的死亡人数占1030万死亡总数的80%，占中国总疾病负担的70%。糖尿病和糖尿病并发症每年导致近100万人死亡；令人担忧的是，其中近40%的死亡为过早死亡（在70岁以下人口中）。

每个病人都应该有一台优质的血糖仪

血糖监测在糖尿病管理中非常重要。一方面是为了判断糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案；一方面为了配合降糖治疗，可以观察并指导治疗方案的调整。

可以说，从刚诊断为糖尿病开始，甚至只在糖尿病患病的高风险状态下，监测血糖这个行为，都是糖尿病患者的「功课」，也是医生诊疗决策的「导师」。

糖尿病患者要了解自己的血糖是否控制良好，以及医生调整降糖药物，都必须依赖血糖监测。在家使用血糖仪检测指尖血糖是血糖监测的重要方法。

精确度良好的血糖仪，无异于一把百发百中的枪。如果所测的血糖值不准，就失去了监测血糖仪的意义，甚至还会误导治疗。

面对市场上眼花缭乱的血糖仪，如何选购一台称心如意的血糖仪？可从以下5个方面考虑：

精确度

怎样选择一台优质的血糖仪，对糖尿病人来说，是疾病管理中的第一步，也是极其重要的一步。

血糖仪为什么能测血糖？

先科普一下血糖仪的反应原理：

• 当血液里的葡萄糖遇上血糖试纸上的酶，经过化学反应，葡萄糖就会把“电子”传递给酶；
  

• “电子”继而被酶传递给试纸上的介质（电子中间体）；
  

• 介质带上“电子”兴高采烈地抵达血糖仪上的电极，血糖仪即可通过检测形成的电流强度来计算血糖数值。
  

然而，前面说的酶很可能“看走眼”。试纸如使用了吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶（简称PQQ-GDH），则不仅与血液中葡萄糖发生反应，还能与麦芽糖、半乳糖等反应，将导致血糖结果的假性升高4。

有条件的话，可以选择非PQQ-GDH试纸的血糖仪，如采用黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶（FAD-GDH）型试纸的血糖仪。

此外，普通血糖仪还存在其它不足，如对葡萄糖发出的电子信号分析不足而影响血糖结果，血糖测定受到血液里维生素C、尿酸、甘油三酯等物质干扰。

现在也有通过多一些「黑科技」来提高精准度的，以市面常见的拜安进血糖仪为例 ，采用创新介质，可特意捕获葡萄糖脱氢酶（FAD-GDH）与葡萄糖反应信号，不受还原介质影响，性躁比高，检测范围可达0.6mmol/l-33.3mmol/l，即便低血糖时监测数据依然保持准确5。

另外，拜安进会有多次脉冲来分析监测数据，也就是说每次检测，可以通过7次脉冲获取更多的数据信号，以降低误差；同时全新的运算法则进一步提高测定精确度。

疼痛感

采血量越大，就意味着每次需要采集更多的血液，肯定会更疼啊。

如果家里有糖尿病患者，应该都会有这样的经历：采血过少，血糖仪无法测量，无奈只能浪费一张试纸、再扎一次手指。

所以选择血糖仪就要取血怎么方便怎么来，例如自动吸血功能的血糖仪，或者可以采血不足时，进行二次加样来检测的血糖仪，可以减少一些疼痛。
在综合考虑准确性、价格及个人特殊需求的前提下，选择一个对采血量需要较少的血糖仪吧。

操作性

操作步骤繁琐、需调码的血糖仪很可能导致操作出错，进而影响血糖检测。简单方便的血糖仪是较好的选择，尤其对于中老年人，一般具备以下特点：机器无需预设，即开即测，快速显示结果，自动免调码。


而且，显示屏要够大、够清晰，方便测量数值的阅读。血糖仪也还须具有记忆功能和数据上传功能等，便于患者和医生查询以往的血糖情况，利于血糖管理。

服务完善

血糖仪不是一次性用品，厂家能否提供定期保养、购买配套试纸是否方便、出现问题能否快速解决都很重要。


在选择上，首先了解血糖仪的售后服务情况，是否有专门客户服务热线。其次，要看血糖试纸是否方便 购买，防止出现“巧妇难为无米之炊”。不要贪图小利购买“山寨”血糖仪，一般大公司品牌，服务完善，可放心选购。

总之，可以参考以上5个方向进行选购血糖仪，当然，在购买和使用血糖仪的时候还需要听从医务人员的指导。

参考文献
1. http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2016/20160406/zh/
2. https://www.thelancet.com/pb/assets/raw/Lancet/stories/series/diabetes-in-china-series2-chinese.pdf
3. International Diabetes Federation, Diabetes Atlas – 7th Edition, 2015; Yu Xu et al. "Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults," The Journal of the American Medical Association, 310.9 (2013): 948-959.
4. 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南(2015年版)[J]. 糖尿病天地:临床, 2016, 7(5):603-613.
5. 拜安进精确度实验室数据

原文地址：https://zhuanlan.zhihu.com/p/48732220