作为骨科医生，如何看待家用小型按摩仪？

乔帮主

老公说我买这个和老年人盲目乱买保健品一个性质，于是剥夺了我的财政管理权，想问，这个东西对普通的工作劳损和轻度颈椎病是否有负面影响？
图为网易严选的按摩仪







原文地址：https://www.zhihu.com/question/265599168

队长是我

作为钻研人体工程学的骨科医生，我平时总是被迫“带货”……

颈椎按摩仪怎么选？
腰靠买哪个？
枕头有什么特别要注意的吗？

还记得去年参加了知乎好物100的翻牌众测活动，
我用500万的核磁共振机器和150万的材料力学测试仪，
分别测试了8种市面上常见的不同材料的颈椎枕
记忆枕、颈椎枕对颈椎病真的有效果吗？转眼一年过去了，看到这个活动再次上线~
今年的主题是「向美好生活提案」，我又跃跃欲试了。  在平时的工作中，我的大部分病人都是三四十岁的白领，大家都挺不容易的，无论在家还是在公司，都是上有老下有小的状态。再大的压力都要硬着头皮去扛下来。
我自己也有同样的“精神内耗”——
忙了一天，身心俱疲，精神上焦虑感会和颈肩腰背肌肉的紧张感，如影随形。
如果家里有个按摩机器人，平时随叫随到，自动按摩帮人按摩下，那一定会让很多年轻上班族的“精神内耗”减轻不少。  市面上琳琅满目的颈椎按摩仪，说实话我都不太相信。
这种自动转动的机械元件，真的能代替人手吗？
带着这个疑问，借着「好物100」的契机，
我买了6款销量最好的颈椎按摩仪，继续用高科技设备，测完告诉你——


这篇没有“太长不看”的结论前置，我想先卖个关子，不告诉你品牌，也不告诉你价格。
在整个测试过程中，我们都用编号来标记不同的颈椎按摩仪，
测试结束揭晓答案的一刻，我都感到有一些意外！
回看当时的拍的开箱视频，信誓旦旦地如数家珍不同品牌的特点，以为说的很到位，等最后测完后，真就被狠狠打脸了……
那么，硬核测评开始吧～
<hr/>
一个颈椎仪到底管不管用，让人感到舒服，肯定是金标准！

舒服，是个非常主观的身体感受。
不同体型的人对佩戴的松紧、颈部的负担、按摩的力度和精度都会产生不一样的体验反馈。、
为了尽可能客观的统计不同人的主观感受。

我挑了6名硕士博士研究生作为本次评测的受试者，他们都有颈肩肌肉紧张的症状，体型胖瘦不均。



受试者在按序体验并打分

他们分别按顺序佩戴每个颈椎按摩仪各1分钟，
并从重量、活动度、力度、精度、外观五个方面进行打分
以下是6位受试者的主观评分结果：



每位受试者的主观评分汇总

重量分数越高，表示越轻盈；
活动度分数越高，表示对颈部保护的作用更好；
力度分数越高，表示越有力；
精度分数越高，表示越按到部位上；
外观分数越高，表示越美观（受试者均为理工男和男医生，可能有些直男审美）
以下是每个产品的各项打分结果（6人的均值）


结果显示：
重量和外观上，6号完胜；
对颈部的保护上，6号完败。3号较好；
按揉力度上，6号差一大截，3号、4号、5号相对都较好；
按揉精度上，4号、5号和6号较好；
根据这些主观评分，其实已经可以有一个大概的选择倾向了。可我还是不满足，我还想知道：
是什么让人判断颈椎按摩的感觉舒服与否的？

按摩作为一种力学刺激，无非是施加到皮肤肌肉的不同深度，对不同区域的组织产生挤压，让肌肉之间的筋膜和肌纤维理顺，让肌肉之间的炎症物质被排出，让神经被更激烈的物理刺激掩盖痛觉刺激，不同深度下的各种组织会有完全不一样的“舒服”原理。

核磁共振扫描可以清晰的看到颈肩部的肌肉解剖——



颈椎核磁共振影像中可以看到不同深度下不同形态的肌肉

最外层的皮肤和皮下脂肪是身体接收到外力的第一道屏障。
当皮肤和脂肪被压扁后，斜方肌就作为第二道屏障来抵御外力。
薄薄的斜方肌扛不住多少力，就会把外力传导到更深层；
颈部后侧两边的颈夹肌是维持颈部活动很重要的肌肉，也是按摩颈部最需要放松到的肌肉。



不同深度不同形态的肌肉维持着颈部的稳定

那么，
有什么办法可以客观动态测量按摩仪从体表到深层的外力施加作用吗？

我想到的是柔性传感薄膜（电子皮肤）和医院常用的超声扫描仪。
以往压电传感器非常多，但大多都是金属的，而且体积比较庞大，不适合在体表进行压力测试。



虽然2厘米4厘米的规格已经很小了，但放在身上测体表的受压，不光不够敏感，还会让身体被压得难受

想要精细地测出体表受压的情况，需要一种薄膜一样的柔性传感器，像皮肤一样贴在身上才行。
我和上海大学机电系的袁光杰教授课题组团队长期合作，就研发出了一系列电容式的柔性传感薄膜（eSkin电子皮肤），相关成果作为封面论文发表在Chemical Physics Letter上。



当期的封面



电镜下看到的电子皮肤结构

把碳纳米管喷涂到PDMS薄膜上，这些制备好的电子皮肤传感器可以完整贴合在体表。



电子皮肤“实验版”

在受到压力时电容两电极之间的距离改变，从而电容产生变化。
每次按压都能实时灵敏的产生感应，松开不受力后，薄膜的电容也能实时反映出来。



这次颈椎按摩仪对体表的压力，就通过这个自主研发的电子皮肤来实现。


虽然核磁共振可以清晰地看到身体每一层的肌肉，去年用核磁共振清晰地看到了不同枕头支撑下的颈椎曲度。



静态枕在8种枕头上的颈椎结构差异

但枕头所提供的是静态的支撑，而颈椎按摩仪所带来的却是动态的施加外力。


上图是超声波对肌肉的成像，虽然超声波的精度不如MRI，但胜在可连续拍摄一段动态的影像。
于是，我就突发奇想~
何不在颈椎按摩仪按摩的同时，用超声波来扫描看看呢？

说干就干，趁周末午休病人不多的间隙，我带着一大堆颈椎按摩仪和学生，向值班的超声科老师请教。
从来没人这么做过，我们就摸着石头过河，边做边看画面。


电子皮肤和超声扫描都是对着颈后右侧肌肉，把每个产品各个档位全都试了一个遍。
以下就是我们的客观测量结果——




1号的只有一档可以选择，5秒钟对颈部体表按压了4次，平均压强约为70-80kPa。
而在10秒的超声扫描中，只看到1次深层肌肉对外力产生反馈。
表明这款产品的按摩力度的不足以达到肌肉深层。
在主观评分中，1号的力度也排在倒数第二，主观客观结果都比较一致。










2号有一个快速档一个慢速档，慢速档3秒钟有4次按压，快速档3秒钟有5次按压。
慢速档对体表的压力更大，快速档对深层肌肉的影响更大。
这或许和不同的力矩带来的转速和力度有一定的关系。
但比起体表的频率和外力，肌肉深层的反馈还是不够积极也不够明显，
这也让大多数人感觉不到他的力度和精度。

















3号的花样最丰富，有4种模式可供选择，舒缓、揉捏、放松、综合，一应俱全。
电子皮肤精确的捕捉到了其中的秘密：
揉捏模式就是高频高幅度的按压刺激；
舒缓模式是变频变幅值的按压刺激；
放松模式是低频低幅值的按压刺激；
综合模式是把这些波形随机组合在一起。
根据超声结果来看，直达深层肌肉，并源源不断让它产生反馈的，只有高频高幅值的揉捏模式。
尽管肌肉做出了实时反馈，但是反馈的幅度并没有太大。
中规中矩的表现也和主观评分结果相一致。




4号只有两档，顺时针和逆时针，他在体表的按压频率大约每秒1下，因为探头有大有小，旋转时不同大小的探头接触到体表就会产生不一样的压力，电子皮肤也准确的捕捉到了这个体表特征。
超声结果也可以看到，肌肉不光能对体表按压实时反馈，反馈范围还比较大。
这款在力度和精度上，主观评分也获得了比较好的分数。





5号和4号几乎不相上下，无论是频率还是按压力度，甚至它们的探头形状都很类似。
肌肉深层的反馈非常相似。
5号在力度和精度上，评分也是最高的。
不同的颈椎按摩仪，为啥有的力度更大，有的隔靴搔痒？

主要还是因为转动电机的扭矩和探头造型的差异，就像电动螺丝刀和冲击钻的差别——


在受试者评分当中，6号是比较特殊的存在，其实它的原理和其他5个都不太一样。
不同于电机旋转造成的力学揉压，6号主要由EMS原理产生的按摩效果，体表测量和超声观察结果如下：





6号比较特殊，从电子皮肤测到的体表压力就能看到，它不是常规的电机型的按摩机器人，而是EMS+震动刺激的按摩仪。
比较两种原理的按摩仪，在肌肉深层会不会有什么不同。结果发现一个很有意思的现象：
虽然这款按摩仪没有对体表带来太大的揉捏按压，但它却让深层肌肉动起来了。
这种“隔山打牛”，就是EMS的原理。
“EMS”就是“肌肉电刺激”，它能够模拟大脑电信号，使用低频电脉冲，来激发肌肉收缩。


正常情况下肌肉在接收到大脑发出的信号后开始主动活动。而 EMS 技术通过电流刺激，直接将信号传达到肌肉，促使肌肉进行被动的运动。
如果说前面5个产品是物理攻击的话，那么6号就是魔法攻击，虽然体表没有感觉到受挤压，但肌肉却实实在在有感觉到放松下来了。
最后，给大家展示一下“狂战士”级别的物理攻击





那就是我的手，平时我也会给我的病人做一些简单的放松肌肉的推拿手法。
电子皮肤感应到的推拿手法，可以发现很明显的频率比较高，而且压下去的力度也更大；
超声看到的现象也很有意思，尽管肌肉深层像波涛一样汹涌，但是体表皮肤和皮下脂肪却相对风平浪静的。
以前学推拿的时候，老师就和我们说过，新手和老手，按摩的方式是不一样的。
新手只会搓按，他们只能让体表浅层的皮肤脂肪被拉拽，反而感觉到疼痛难受。
老手会按揉，他们在按摩之前会先用拇指顶住按摩区域施加一定的初始力，然后用拇指带动浅层组织一起去按摩深层肌肉和筋膜。
大概就是上面右图我做推拿手法时，超声里看到的那样。


而这部分，恰恰是市面上颈椎按摩仪最难做到的，虽然他们都号称自己是仿生人手按摩。
但仅依靠转动电机的扭矩和按压探头的形状，是很难完全模拟人手的。
打个比方来说，机器人按摩仪和人手按摩就相当于抓娃娃机抓娃娃和人手开瓶盖的差别。



开瓶盖这么简单的事情，其实机器手并不能轻松做到。
如果你手边恰好有个瓶子，可以用慢动作感受下拧瓶盖的每一秒手掌在发生什么。
这当中其实我们在无意中做了很多“自适应”的自反馈——
不断地变换手掌的形状，让手掌更贴合瓶盖，从而增加摩擦力，直到摩擦力刚好大于瓶盖和瓶子之间的摩擦力，瓶盖就被拧开了。


现在柔性机器人的开发越来越火热，柔性机器人的原理就是通过精密的柔性传感器感知到接触物体的材质，进行实时自适应，最终实现像人手一样完成工作的目标。
我相信，在不远的未来，采用柔性机器人技术的自动按摩仪，甚至按摩机器人，一定能像人一样，给我们足够有力又精准地按摩。



可能会有点“恐怖谷效应”的肉乎乎的人手造型的机械爪



或者干脆做成克苏鲁的触手造型。

总之未来可期！
未来的事情先放一边，
我们揭晓答案，
首先揭晓价格。



以官网价格为准

因为测量的结果几乎和各位受试者主观评分一致，那么主观评分应该就能反映不同产品的选择倾向。


根据每个产品的价格和实际的分值，我通过分值/价格，来暂且用其定义它们的「性价比」，

结果如下：


最后揭晓答案，这6款产品分别是：
1号：飞利浦
2号：西屋
3号：SKG N系列
4号：倍轻松
5号：凉介
6号：SKG K系列


送礼选择的话，6号比较合适，轻盈、美观、舒适，价格也体面。
家里自己使用的话，4号5号比较划算，效果也很好，力度可以根据松紧来调节。

以上就是我今年的「硬核评测」，与其说是推荐颈椎按摩仪，我更想是和朋友们科普推拿按摩的原理——
无论是“大力出奇迹”的力学刺激，还是“原力与你同在”的肌肉电刺激，只要使用后让你感觉到肌肉放松了，疼痛缓解了，活动更流畅了，这些让人舒适的感受就表示治疗或多或少，起效果了。
就像洗脸仪让人认认真真洗脸30分钟，按摩仪也让人暂时放下工作，闭上双眼，彻底放松身心。
工作再忙都要记得张弛有度，劳逸结合。
相信每个努力的年轻人都能坚持到美好的高光时刻！

*以上测试结果均为小范围实测，样本量不足以和每个人的感受都一致，仅供参考，希望各大品牌颈椎按摩仪可以专注核心专利，让人们更好地享受现代科技带来的便利和舒适～

清风寡欲

我不知道网易严选，是怎么个严选方法，我只知道有很多物美价廉的按摩产品，是对颈椎有所帮助的，最起码能够暂时缓解一下颈椎的不舒服，后者腰椎的不舒服，尽管对严重的脊椎疾病不管用，最起码在身体不舒服初期的时候是有帮助的。像按摩仪器  热敷设备都是有用处的，任何一个产品都是有他的价值的，有价值才会生产，才会产生价格。我们不要盲目追求高端 盲目追求高价格。便宜的也会有好货的。
我本人是中医骨伤医生，临床接诊颈腰椎疾病患者很多，什么样的症状都有。本人治疗方法：针药并用，针灸 正骨 推拿 针刀 中药结合治疗，效果很好，治愈率很高。经常有人会说，在医院按摩，还不如买一台按摩仪呢，这是错误的，任何按摩仪器的按摩都不可能代替医生的双手按摩，根本没法比。
但是作为中医骨伤医生，我也经常颈椎不舒服 腰椎不舒服，我也不能总让其他医生给我治疗啊，平时也会买一些按摩仪器，没事在家按摩舒缓一下，确实是有帮助的，力度不要太大，是能够起到放松肌肉的效果的。也会买一些热敷的设备，热敷对颈椎腰椎是很有效的。热敷能够起到舒筋活血的作用。
但是有的一位的追求价格，追求品牌，追求广告效应，我个人觉得，自己要树立正确理性的消费观，不要什么宣传做的好，就买什么。
如果确实需要这类的设备，我建议;
购买以下几种就可以的，不要多买。
1、颈椎按摩仪一台  2、腰椎按摩仪一台  3热敷设备一台  4 训练仪器一台
以上四种就OK了，当然可以买热敷和按摩一体的。更节约成本。
还有跟大家说下，不要看产品的介绍，写的吸引眼球，感觉这台仪器能够治疗你的问题，这其实是抓住了你的心里，你要知道，仪器终归是仪器，保健产品终归是保健产品，只能用来保健，起不到治疗作用的，因此商家在夸大仪器的作用，你不要太相信，要理性对待。
下面我先给大家介绍几种我自己必备的几款颈椎养护的小帮手吧，我真的感觉有用，并且一直能够用下去，当然不是价格能衡量的。并且附带产品链接，大家有兴趣的可以看看。
1、颈椎保健枕
我每天都会枕着睡觉，长期的低头伏案，颈椎会很僵硬的，严重的时候会让我的头很痛，脖子后边很僵硬，会让我心情很不好。
以前 没怎么枕过，颈椎不舒服了，通常是赶紧停下手中的工作，活动一下颈椎，但是每天都会不舒服，现在开始慢慢的指导养护颈椎了，每天枕圆枕，现在感觉颈椎舒服很多，不会经常不舒服。即便出现不舒服，贴一贴膏药也就扛过去了。
原理:颈椎下面枕圆枕，这样能够完全的托住颈椎，并且能够托出颈椎的弧度，能够减轻颈椎关节和颈椎肌肉的压力，经过一夜的修复，能够很好的让颈椎得到修复。
2、颈椎按摩仪
上班期间，我都是随身带一个颈椎的按摩仪的，没有病人的时候，我就会拿出来按摩一会儿，也能够暂时的让颈椎舒服一点，好多人都追求品牌，价格，我感觉百十块钱的也不错，也挺好用，给大家推荐一款

3、太阳穴按摩器
这款太阳穴按摩仪，我可是天天在用的，一直用，太阳穴周围不舒服很管用，每次按摩15分钟，能让我紧张的肌肉放松下来，并且让我的精神放松下来。说实话有点小贵，但是能用住，能用住的机器性价比就会很高。
4、最后交大家几个动作吧，在工作期间颈椎出现不舒服的时候可以练习。


https://www.zhihu.com/video/1403384511930032128
下巴多画画圈，就会松动紧张的颈椎关节。关节灵活了，颈椎就会舒服。
小动作大作用，得坚持！！！

检验医师

不是医生，但还是想答一下。
SKG
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巴拉巴拉巴拉巴拉
以上
现在的知乎真的出息了，一堆广告，还同一种格式....

大力水手

医疗企业从原理角度来说一句：目前主流便携式按摩仪根本上采用的都是【电脉冲原理】，这个原理的生理作用是有充足的数据和医学文献支撑的。
本着科普到家精神，鱼跃医疗从原理角度来做一些分析。
（有干货，值得看上3分钟）

简单来说，【脉冲】是就是电流和电压的波形，以电流过程对肌肉或部位或神经产生刺激。


先谈谈电脉冲的医学原理

人的体内含有许多不能导电的电介质和能够导电的电解质，因此人体同时具有电阻和电容两方面的性质，这是电脉冲治疗被应用于临床的物质基础。
当给人体施加一个脉冲电流时，肌体会产生一系列生理化学反应，并通过【神经——体液】这一人体调节机制，影响组织和器官的功能，从而达到提高人体新陈代谢速度、增强肌体免疫能力、促进受损组织修复和再生的作用。这是电脉冲治疗的生理基础。
重点来了，基于以上⬇️⬇️

• 当给出低频电流时——细胞的膜电位会发生改变，在兴奋中进行收缩
  
• 低频调制出中频电流时——可以让感觉神经的粗纤维兴奋起来，然后抑制感觉神经的细纤维冲动的传导，这样痛觉就短暂被抑制了
  

于是乎，肌肉收缩啊收缩、痛感消失啊消失，我们的肌肉就感觉到了大写的：


低和中都有了，肯定也有高频电流，它主要应用于临床上的疾病治疗（是真正意义上的治疗），是通过作用于机体组织时产生的热效应和非热效应来实现的。
小结：电脉冲是有生理学和医学基础的。
掌握这个知识，自信点，把智商税里的“税”字去掉。

再谈谈电脉冲按摩仪的发展

电脉冲原理运用于临床，最早可以追溯到1825年，欧洲的Sarlandiere博士[1]。
到了1981年，一位日本学者参考中国了传统经络学，提出了经皮穴位电刺激治疗疗法。[2]
自此，电脉冲作为一种治疗和保健的方式就开始广为流传，这中间诞生出的丰富研究成果就不赘述了，总之是全世界的领域专家不断地添砖加瓦，提供了丰富的研究基础。
我们才能幸运地在今天，能见到各种便携式、花式的脉冲按摩仪。
重点又来了，虽然都是脉冲，学者们仍然归纳出了不同的【脉冲疗法】，接下来的文字你可以对应某些产品的详情页面，找到熟悉的字眼。
TENS——经皮神经电刺激疗法：特定的低频脉冲电流通过皮肤导入人体来治疗疼痛的电疗方法。
NMES——神经肌肉电刺激疗法：用低频脉冲电流来刺激运动神经或肌肉使它产生收缩，以此来增强肌肉功能或治疗神经肌肉疾病的一种治疗方法。
这个这一点详细又分成2点：1是刺激正常肌肉，让它们收缩、扩张；2是刺激失神经支配肌肉，也就是那些已经萎缩或废用的肌肉，逼它们运动从而逐步恢复神经知觉。
FES——功能性电刺激疗法：是通过预先设定程序，利用一定强度的低频脉冲电流来刺激肌肉，以代替肢体和器官已丧失的功能的一种疗法。
TENS和NMES很常见了吧，可以自己去看看详情页。
但是本质上都是通过刺激肌肉或神经，让你感受到放松、兴奋、镇痛。



最后看一下是不是智商税

作为医疗企业同时又是电疗按摩仪的制造商，我们必须说：按摩仪针对不同的情况有一定的缓解和预防作用，但是对于严重的颈椎、腰椎等疾病，是需要临床治疗的。
所以，你首先要搞懂，拥有一台按摩仪对你来说，是干嘛的。
比如颈椎病，就包括不限于：

• 神经根型颈椎病
  
• 脊髓型颈椎病
  
• 椎动型颈椎病
  
• 交感神经型颈椎病
  
• 颈型颈椎病
  

它们各自有不同的发病原因，或者是由不同的基础疾病衍生而出。
那么按摩仪的作用，最针对性的就是由长期劳损引起的慢性颈椎问题，比如：脖子前倾、长期低头、睡姿不正确。
这个时候，对不同部位进行刺激，让它们在僵持中有运动、兴奋的状态，显然是好于长期错误僵硬的。
总之，电脉冲治疗仪将传统的【中医针灸疗法+现代科技】相融合在一起，用变化的脉冲电流模拟中医的针灸手法，其本质都是通过改变作用部位的生物电位从而改变人体组织的理化反应。
是有理有据、有研究支撑、有数据支撑的，合理缓解+治疗肌肉劳损的方法。
产品原理上：是利用主控制器，通过控制内部定时器中断产生一个固定脉冲宽度可调的方波脉冲⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️


最后贴一下鱼跃医疗的电疗仪（评论区抽取一枚送出）


<hr/>▶️| 鱼跃医疗是集临床、家用医疗器械于一体的医疗企业，来知乎是希望分享更多医学知识。

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大力水手

翻了几页回答，最直观的反应就是，写东西不管有没有用，反正不能买skg的，正经做产品的公司不会用这种下三滥的营销手段