糖尿病患者自我监测血糖很重要

临床医师

       血糖是否平衡是测量糖尿病患者是否健康的一个重要标准，及时准确地监测血糖对糖尿病患者掌握、治疗病情有非常重要的意义，因此糖尿病患者要学会自我监测血糖的方法。那么，自我监测血糖有什么好处？又有哪些必须要掌握的知识呢？

　　自我血糖监测的重要性

　　糖尿病的并发症严重危害着患者的健康，很多患者，特别是一些中年患者，工作忙，压力大，或其他一些特殊原因，在糖尿病早期，还没有明显并发症的时候，很少重视，没有很好的运动计划和饮食方案，再加上不按时用药，导致一些严重并发症发生时，后悔已经晚了。对于糖尿病患者来说，并发症有一个很有效的管理工具—自我血糖监测，它是一种非常简便的方法，可以让患者在自我管理当中及早发现自身血糖的异常。

　　自我血糖监测的好处

　　1.可随时随地了解自身体内血糖波动，能更好地配合医生进行饮食控制和药物治疗。

　　2.使用胰岛素治疗的患者，可以依据血糖数值，多次少量调整胰岛素剂量，优化胰岛素治疗方案。

　　3.预防、识别和管理低血糖事件，特别是无意识性低血糖，提高治疗安全性。

　　4.帮助患者治疗达标，取得较好的治疗效果，树立战胜疾病的信心。

　　餐后血糖比空腹血糖更重要

　　很多人只知道做空腹血糖，但我国的糖尿病，基于饮食习惯等原因，特点是餐后血糖升高较明显，尤其是老年患者，只查空腹血糖，60%~70%的早期患者会漏诊。因此，怀疑自己是糖尿病，一定要做空腹血糖和餐后血糖，这是确诊糖尿病的金标准。监测餐后血糖一方面可以了解血糖控制状况，另一方面，对于预防糖尿病慢性并发症的发生有重要意义。餐后高血糖长期升高可引起微血管及大血管病变，这是由于葡萄糖毒性作用造成的。餐后高血糖以及血糖波动，可导致血管内皮损伤。血管内皮的损伤，会引起动脉粥样硬化或加重粥样硬化进程。进而可导致血栓形成，严重威胁心脑血管健康。因此，控制餐后高血糖对于血糖达标非常重要，餐后血糖监测不应小视。糖尿病患者应在饮食和运动并行的基础上监测好自己的血糖，并严格遵医嘱服药，降低并发症风险。

　　如何进行血糖监测

　　指尖毛细血管血糖监测是最理想的办法。

　　使用胰岛素治疗的患者，在治疗开始阶段每日至少自我监测血糖5次，达到治疗目标后可每天监测血糖2~4次。若患者的血糖控制较差或病情危重时，则应该每天监测4~7次，直到病情稳定、血糖得到控制为止，当患者的病情稳定或者达血糖控制目标时，则可每周监测1~2天。另外，对于日常生活中的的血糖检测，也是要根据病情来定的，血糖的检测时间也会相应的调整。

　　1.餐前血糖检测：当血糖水平很高时，空腹血糖水平是首先要关注的。有低血糖风险者(老年人、血糖控制较好者)，也应测定餐前血糖。空腹血糖是指8小时以上没有进食而测得的血糖值。而吃过早饭，到午饭前胃已排空时的血糖不能视作空腹血糖，只能称为餐前血糖。同理，晚餐前血糖也不能当作空腹血糖。

       2.餐后2小时血糖监测：适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。餐后2小时血糖是指从进餐第一口计时间，进食后2小时测得的血糖。

　　3.睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。

　　4.夜间血糖监测：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。

　　5.出现低血糖症状时，应及时监测血糖。

　　6.剧烈运动前后宜监测血糖。

　　7.当患者尝试新的饮食方案、不能规律进餐、情绪波动、自我感觉不适时，均需要进行自我血糖监测。