Lancet Oncol：英国针对癌症患者的分子检测实施尚存不足

检验之星

一项来自英国癌症研究中心（CRUK）的研究显示，英国有上万符合治疗标准的癌症患者并未接受靶向药物治疗。研究人员调查了英国国民保健服务（NHS）系统下负责实体瘤分子诊断检测的实验室数据。他们强烈呼吁针对结直肠癌、肺癌和黑色素瘤应建立更好的检测系统。

近年来三种癌症患者接受分子检测数

研究人员表示2014年针对这三种癌症进行了39298次相关的各种检测，而根据这三种癌症2012年的发生率估计，2014年检测需求应为59294次。由于患者经常需要进行一次以上的检测，因此研究最终结论认为15929名适于接受分子检测的结直肠癌或肺癌患者未能接受检测。结果同样显示3552名适用患者并未能够接受靶向药物治疗。研究的作者表示：“那些本来满足靶向药物治疗条件的患者由于未能接受分子诊断治疗，而错过了疗效更佳的治疗方案。靶向治疗方案可能会使这些患者有更少的副作用、更短的住院时间，甚至最终会有更久的无进展生存或总生存。”

2014年接受分子检测患者数与需求数差距

2014年接受分子治疗患者数与需求数差距

研究者认为，分子诊断检测的不足很大程度上与NHS投入资金的不足有关。或许是由于晚期黑色素瘤患者少于其它两种癌症，全部晚期黑色素瘤患者均接受了BRAF突变检测，而为这些检测付费的是靶向药物的生产厂商。但是仅依靠药厂或当地信托资金远远不够。“我们估计每年需要1300万英镑才能满足所有检测需求。” CRUK的Emlyn Samuel讲道。这笔资金将能满足现有的基因检测，并能容纳在不远的未来预计会被建议进行的检测。提高临床医生对靶向治疗的可能性和基因检测的必要性的认识，同样将会有所帮助。

今年早些时候，独立癌症小组（the Independent Cancer Taskforce）建议为结直肠癌、肺癌和皮肤癌的分子诊断检测建立全国性委托服务。NHS的一名发言人表示：“分子检测服务的项目设计已经优先启动，我们计划尽快将其付诸实施，以使患者尽早获益。”

参考文献：

Molecular diagnostic provision in England for targeted cancer medicines (solid tumour) in The NHS.

来源：医脉通