四代雅培hiv试纸，36天阴，可以排除吗?

病理医师

四代雅培hiv试纸，36天阴，可以排除吗?
原文地址：https://www.zhihu.com/question/622595901

清风寡欲

HIV进入机体后，24～48小时到达局部淋巴结，5～10天就可以在外周血液中检测到病毒成分[1]。在HIV感染后，3～5天就可以在血液中检测到HIV RNA，随后病毒在体内呈指数上升，在核酸阳性七天后，大概在两周左右，p24抗原水平可能超过 100pg/mL 并被检测出来[2]。所以说针对于绝大多数人，两周四代阴是可以排除的，在这个时期，感染者了可能会出现一系列的临床表现。此时如果身体出现于和HIV有关的症状，那通过四代检测就可以得出阳性反应。在感染暴露后集体慢慢就会产生抗原，随之在两周左右产生针对于抗原的igM抗体。在感染暴露2~3 周可以检测到HIV 抗体[3]。考虑到市面上试剂检测下限良莠不齐的问题，我们还是建议在三周进行四代的最终检测。四周进行三代检测。


雅培四代检测原理[4]：本产品利用免疫层析法原理定性测定血样中游离 HIV-1p24 抗原以及HIV-1 和 HIV-2 抗体。将样本加到样本垫上。样本与生物素化抗 p24抗体，包被重组HIV-1、HIV-2及HIV-1O型抗原的硒胶体结合物，HIV-2合成肽以及抗p24小鼠单克隆抗体混合。该混合物继续通过固相迁移至抗体(Ab)窗口处的固定化重组HIV-1/HIV-1 O型抗原和HIV-1/HIV-2合成肽，以及抗原(Ag)窗口处的固定化抗生物素蛋白。
如果样本中存在HIV-1和/或HIV-2抗体，则抗体与包被重组HIV-1、HIV-2及HIV-1O型抗原的硒胶体结合物以及HIV-2合成肽结合，并与固定化重组 HIV-1/HIV-1O型抗原及HIV-1/HIV-2合成肽结合，在抗体窗口位置形成一条红线。如果不存在 HIV-1 和 HIV-2 抗体，则硒胶体结合物流过抗体窗口，不会在抗体窗口位置形成红线。
如果样本中存在游离非免疫复合HIV-1 p24抗原，则抗原与生物素化抗p24抗体和包被抗p24小鼠单克隆抗体的硒胶体结合物结合，并与固定化抗生物素蛋白结合，在抗原窗口位置形成一条红线。如果不存在 HIV-1 p24 抗原，生物素化抗 p24抗体和硒胶体结合物均流过抗原窗口，不会在抗原窗口位置形成红线。为了确保结果有效，在反应条中含有质控条带。
雅培四代灵敏度：


也有研究显示[5]，雅培四代对p24抗原的阳性检出下限值为0.705IU/ml。满足我国对四代试剂抗原检测灵敏度的要求 (即最低抗原检出浓度≤2.5 IU/ml)[6]。雅培四代与我国实验室检测p24灵敏度基本相当。
综上所属，雅培四代三周就可以完排除HIV的感染。
简单说几个针对于雅培四代的谣言。
1.通过上文我们已经了解到雅培四代针对于检测的准确率，也通过上文了解到，雅培四代的检测在窗口期之后就是 100%。
2018 年以前很少有人去讨论雅培四代不准确的话题。因为当时雅培四代的价格在 120～180 元之间，昂贵的价格使很多恐友选择了国产的快速检测试纸。
2020 年左右雅培四代十张 400 元左右。对于国产快速检测试纸的销量冲击还是不小的。所以某些人急了，他真的急了。所以在互联网上各种雅培四代不准的消息就铺天盖地的席卷而来。这就跟用某为手机的人，一直在说某果不好一样。
2.雅培指尖血窗口期要晚一周。这个真的是没有科学道理的。
医院里为什么用静脉血，是为了离心之后，用血清检测，从而排除干扰因素。这也就是为什么医院检测假阳率低于自己指尖血检测的原因。
也真的不知道是哪些大聪明想出来的。
最后，希望大家相信检测结果。不要被某些人蒙蔽了。
至于那些说不准的人，那就真的没有比要相信的。
祝愿大家早日脱空，专业咨询可点我付费咨询，带你科学脱恐。

清风寡欲

人体一旦遭HIV病毒入侵，根据免疫应答机制，体内会逐步产生抗原，在1-2周就可以检测出来，抗原刺激免疫系统生成抗体，抗体2-3周可以检测出来，雅培4代试纸的特点是灵敏度高，特异性强，可以同时检测抗原和抗体，发生高危行为后，2周检测阴性可以排除感染

清风寡欲

结论：可以排除了，雅培属于四代检测，36天已经过了窗口期检测结果非常稳。

早在2017年，国务院办公厅印发的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》就提出：探索通过药店、网络销售检测试剂等方式开展艾滋病自我检测，建立健全与随访服务等工作衔接的机制。2020年的“十四五”规划中也强调了扩大监测检测覆盖面，推进艾滋病的自我检测以便及早、最大限度地发现感染者和病人。现在所有的检测试纸若想上市销售，就必须拿到国家颁发的医疗器械注册证（即生产资质），艾滋病检测试纸也不例外。


艾滋病检测试纸是一种通过检测血液中的HIV特异性抗体来诊断HIV感染的技术，其试纸类型一般为胶体金免疫试纸，其原理为抗原抗体反应，类似于常见的早孕试纸，具有操作简单，结果准确，携带方便的特点。
第三代 HIV 诊断试剂：检测对象为 HIV-IgG 和 HIV-IgM 抗体，窗口期为3周，也就是若使用这种方法需要在发生高危暴露行为的3周后进行检测，才能达到实验的有效性。第四代 HIV 诊断试剂可同时检测HIV 抗体和p24抗原，一般HIV暴露后急性期内p24抗原的浓度较高，因此使用这种试剂的窗口期较第三代试剂缩短，约为2周。




目前市面上的艾滋病检测试纸种类有三种：1.血检试纸；2.唾液试纸及3.尿液检测（目前尚未大面积应用）。其中以血液检测试纸的准确度最高，近几年唾液检测试纸的技术也在不断进步，但因尿液中所含HIV抗原或抗体量不及血液样本、操作较复杂，故而普及度不如血液试纸。通常情况下，只要检测者经过了窗口期，并且严格按照说明书指导操作，艾滋病自测试纸就可以达到非常高的检测准确率。HIV暴露后窗口期目前一般认为2-6周，以高危行为发生的日期开始计算，2周后即可自检。至第6周时为阴即可完全排除HIV感染（期间需在不同时期内多次检测）。以目前市面上最新的第四代雅培HIV自测试纸的为例，研究显示在发生高危暴露两周后使用该试纸检测HIV p24 抗原的敏感性为 88%，特异性为95%-100%。[4]。多次检测结果相同的情况下，结果准确率可达100%。


病毒刚开始感染人体，7至11天可以通过rna检测病毒载量发现。
12至21天抗原将达到巅峰，这个时候用抗原抗体联合检测就可以发现，也就是第四代检测，28天也就是4周4代就能够排除；
22天至42天抗体将会达到巅峰，这个时候用抗体检测就可以发现也就是第三代检测，42天也就相当于3代6周排除；
42天以后，第三代、第四代已经没什么区别了，都可以排除。也就是说对于绝大多数普通人来说窗口期就在2至6周左右，通过四代检测可以比三代检测提前排除。
用试纸检测，结果也是准确的，但是试纸劣势是特异性太差。不同品牌试纸包埋重组hiv抗原蛋白质种类以及含量不一样，造成的检测能力也不一样，结果可能也不一样；很多人在抗体窗口期内进行检测，由于操作不当，血液中的血细胞在包埋线处堆积，受空气氧化容易假阳，对人的精神造成巨大压力。所以心态不好的人，建议去医院抽血检测进行排除。

同花顺

可以排除

清风寡欲

雅培四代是国内唯一检测到抗原的试纸。
抗原普通人最迟20天产生，具体可见下图


所以说，正常人，最迟3周检测抗原阴性可以排除。雅培同理，
雅培试纸的灵敏度100%，表示雅培试纸没有假阴性，只有假阳性，但是假阳性还是比较少见的，
综合来讲，雅培四代非常靠谱，2周检测阴可以基本排除，彻底排除建议测到3周为准。

试纸都是经过实验室反复实验才批准上市的。雅培四代有说明书表示试纸可以用指尖血，所以别再钻牛角尖说什么指尖血不可以了。

讨论一下雅培四代试纸