自测血糖不准因样本不同 静脉血比指尖血高12%

临床医师

半年前，老孙被诊断患有2型糖尿病。孝顺的儿子为他买了快速血糖仪，方便他在家中监测血糖。可奇怪的是，每次他去医院复查抽血测血糖，都比自己在家里测的值要略高一些。老孙为此相当不解，难道自己测的方法有问题？
　　在临床上，这样的疑问并不陌生。很多新糖友买了快速血糖仪，可测了之后发现结果跟医院的化验单不一样。于是，他们怀疑自己是外行测不好、家用血糖仪不准等，刚刚树立的控糖信心甚至都因此打了折扣。
　　事实上，无论家用的快速血糖仪还是医院的大型生化检测仪，都是正规的医疗器械，其测量值都是准确的，只不过样本类型有所区别。一般来说，快速血糖仪测定的血糖浓度是全血血糖（指尖毛细血管的动脉全血血糖）；而医院测定的多数指静脉血浆血糖，也就是过滤掉红细胞、白细胞等血细胞后，血浆里的血糖浓度。由于去除血细胞后，血浆的体积有所浓缩，因此，血浆血糖应该高于全血血糖。两者的差异程度，取决于血细胞在血液中的比例，血细胞比例越高，差异越大。
　　总体来说，空腹时静脉血浆血糖比快速血糖仪测定的血糖值高约12%，用自测的血糖结果乘以112%，就相当于医院的标准测量值了。需要注意的是，部分新型血糖仪已经考虑到这些因素，对结果进行了校正。因此，糖友自我监测时要根据血糖仪类型、进餐时间等，灵活考虑，在医生的指导下，找到最适合自己的办法。