医保局明确，新一轮IVD集采来了

12月26日，江西省医保局召开的药品医用耗材集中带量采购工作新闻发布会。省医保局医药价格和招标采购处处长蒋光明明确提到：“探索开展干性生化类检测试纸全国联采，优化完善集采规则，不断扩大集采品种覆盖范围。”

这传递了两个极其明确的信号：

第一，没有所谓的“集采盲区”。 过去大家觉得干式生化试剂因为应用场景相对特定（如急诊、基层、特定临床科室），市场规模不如常规湿式生化大，可能不会这么快被盯上。但现实是，医保控费的触角已经延伸到了IVD的每一个细分毛细血管。

第二，“优化完善集采规则”是重中之重。 经过肝功、肾功、发光等几轮大战，医保局对厂家的成本底线、渠道的利润空间已经摸得一清二楚。接下来的集采，规则将更加缜密，同时挤出最后的水分。

根据岭北山人报道，我们先来回顾一下江西此前牵头这两次生化大集采的数据：

2022年肝功生化（26项，23省联盟）： 中选率78.9%。平均降幅高达68.64%，最高降幅达到惊人的95.64%。联盟预计节约资金20亿元。

2023年肾功、心肌酶类（28项，24省联盟）： 中选率91%。平均降幅77%，最高降幅92%。年节约采购资金近40亿元。

一直以来，干式生化因为其免水、免液路、操作简便、出结果快等特点，在急诊检验（POCT）、ICU、胸痛中心以及部分基层医疗机构中占据着不可替代的地位。相比于已经杀成红海、利润薄如刀片的常规湿式生化，干式生化由于技术壁垒相对不同，且部分核心原材料仍有一定门槛，一度被视为生化企业最后的一片高毛利“自留地”。

但江西医保局的出手，宣告了这片自留地的失守。

如果说集采是砍向IVD行业的一把刀，那么DRG/DIP支付方式改革、医疗服务价格规范治理以及医保基金的强监管，就是彻底改变IVD生长土壤的三座大山。

过去，检验科是当之无愧的“利润中心”、“现金牛”。医院买设备，很大程度上靠的是检验科源源不断的流水。在这种模式下，医院有动力多开单、开贵单，厂家和代理商也有充足的利润空间去运作市场。